Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD) is a rare demyelinating autoimmune disorder of the central nervous system. MOGAD frequently manifests with severe, bilateral, and episodes of recurrent optic neuritis (ON) and is an important differential diagnosis to multiple sclerosis and aquaporin-4-IgG seropositive neuromyelitis optica spectrum disorders. Besides ON, the clinical manifestations of MOGAD commonly include transverse myelitis, acute disseminated encephalomyelitis, and brain stem encephalitis. In this review, we summarize the current knowledge of the neuro-ophthalmological presentation of MOGAD-ON. We describe epidemiological aspects, including the association with COVID-19 and other infections or vaccinations, clinical presentation, and imaging findings of MOGAD-ON in the acute stage and during remission. Furthermore, we report findings on prognosis, treatment response, and changes in ON-unaffected eyes. We touch upon findings on visual acuity, visual fields, and visual evoked potentials, as well as structural changes assessed with optical coherence tomography. Moreover, we explain how to differentiate MOGAD from its differential diagnoses, including other neuroinflammatory disorders (multiple sclerosis and neuromyelitis optica spectrum disorders), but also idiopathic intracranial hypertension.

Zusammenfassung Die Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikorper-assoziierte Erkrankung (MOGAD) ist eine seltene demyelinisierende Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems. Die MOGAD au ss ert sich haufig durch schwere, bilaterale und wiederkehrende Episoden von Retrobulbarneuritis (optic neuritis, ON) und ist eine wichtige Differenzialdiagnose der multiplen Sklerose und der Aquaporin-4-IgG-assoziierten Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen. Zu den klinischen Manifestationen von MOGAD gehoren neben ON haufig transversale Myelitis, akute disseminierte Enzephalomyelitis oder Hirnstammenzephalitis. In diesem Artikel fassen wir den aktuellen Kenntnisstand der neuroophthalmologischen Prasentation von MOGAD-ON zusammen. Wir beschreiben epidemiologische Aspekte, einschl. des Zusammenhangs mit COVID-19 und anderen Infektionen oder Impfungen, die klinische Prasentation und die bildgebenden Befunde von MOGAD-ON im akuten Stadium und in Remission. Daruber hinaus berichten wir uber Befunde zur Prognose, zum Ansprechen auf Therapie und zu Veranderungen bei nicht betroffenen Augen. Insbesondere diskutieren wir Befunde zu Sehscharfe, Gesichtsfeld, visuell evozierten Potenzialen sowie zu strukturellen Veranderungen, die mittels optischer Koharenztomografie untersucht werden. Daruber hinaus fuhren wir aus, wie sich MOGAD von anderen neuroinflammatorischen Erkrankungen (multiple Sklerose und Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen), aber auch von idiopathischer intrakranieller Hypertonie abgrenzt.